Rodičovské konflikty

Oponentura k textu MUDr. Turnovské

MUDr. Eva Vaníčková,CSc.

Rozvod rodičů skutečně představuje pro děti nejvíce rizikovou situaci a také v bodovém hodnocení patří svými 90-99 body na vrchol bodového hodnocení stresorů. Zkušenosti ukazují, že pro drtivou část dětí rozvod znamená osobní zkušenost s manipulativním chováním ze strany jednoho nebo obou rodičů, s formou aktivního či pasivního psychického násilí nebo se samo stává svědkem domácího násilí či je dokonce obětí falešného nařčení např. ze sexuálního zneužití druhým rodičem  (Münchausenův syndrom v zastoupení). Všechny popsané situace představují různé formy interpersonálního násilí a to v situaci, kdy dítě má naopak vyšší potřebu ochrany, podpory a porozumění ze strany svých rodičů. Není-li jeho potřeba naplněná, může násilí a dlouhodobý stres rozvodové situace přispět k rozvoji komplexního vývojového traumatu dítěte.

Z pohledu práv dětí je třeba včas zajistit právo dítěte na informace tak, aby každé znalo svá práva (právo na informace, ochranu před interpersonálním násilím, škodlivými vlivy, na podporu zdravého vývoje a zdraví, právo participace), mělo představu o procesu rozvodového řízení a vědělo na koho konkrétně se může obrátit o radu nebo pomoc. To významně sníží jeho nejistotu, úzkost, stres a přispěje k prevenci rozvoje vývojového traumatu.

Opakované výsledky výzkumů ukazují, že děti hodnotí rozvod rodičů  jako největší trauma. Kromě v textu uvedených následků v oblasti duševního zdraví dítěte je třeba připomenout, že nezvládnutá traumata dětí z rozvodů se v posledních letech podílí na stoupající prevalenci sebevražedného chování a záměrného sebepoškozování adolescentů v ČR a významně přispívá ke zhoršení duševního zdraví dětí.

Instrument případových konferencí je třeba s nejvyšší urgencí uvést do běžné praxe. K naplnění jeho smyslu a smysluplné realizaci individuálních plánů na ochranu a podporu dítěte je zapotřebí, aby existovala dostatečná a dostupná nabídka komplexních služeb (intervence na podporu duševního, emocionálního a sociálního zdraví dítěte, včasná diagnostika vývojového traumatu a terapie dětí ohrožených jakoukoli formou interpersonálního násilí) včetně práce s rodinou. Dnes se nabízí možnost využití současně probíhající transformace ústavních zařízení a za inspirace zkušenostmi z některých evropských zemí, kde fungují komplexní zařízení typu rodinných domovů, které tyto služby zajišťují.

V současné době je v ČR zcela nedostatečná nabídka výše uvedených služeb pro podporu duševního zdraví dětí, intervenci, terapii a práci s celou rodinou, a tato situace je nadále zcela neslučitelná s aktuální potřebou a nejlepším zájmem dětí. Dokonce 30 % českých teenagerů potřebu takové služby deklarovalo.

Rodinné domovy poskytují na bázi nízkoprahových, svépomocných, odborných a vysoce specializovaných služeb intervenci, diagnostiku a především terapii všem dětem ohrožených jakoukoli formou interpersonálního násilí včetně práce s rodinou. Také mezinárodní společnost pro prevenci násilí doporučuje komplexní přístup a práci s celou rodinou v různém režimu jako prevenci odejmutí dítěte z biologické rodiny a prevenci vývojového traumatu.

Bylo by vhodné věnovat širší pozornost identifikaci „nejlepšího zájmu dítěte“ (současný překlad Úmluvy „Zájem dítěte“), aby všichni odborníci znali jeho teoretická východiska (komponenty, indikátory) tak, aby mohl být pro konkrétní dítě a situaci jasně definován a to v různých časových horizontech. Klíčovou roli zde hraje profesionalita, supervize a práce se syndromem vyhoření.

Lze podtrhnout platnost teze, že rodiče si nedostatečně uvědomují skutečnost, že jsou pro dítě vzorem sociální komunikace, řešení konfliktů a sporů v běžném životě, natož pak v zatěžující situaci, kterou rozvod představuje pro všechny členy rodiny. Zvládnutí emocionálně náročných situací se stává součástí rodinné paměti. Řešení rozvodu tedy není jen otázkou aktuální  potřeby, ale představuje vklad do osobnosti dítěte, jeho psychické odolnosti a životního příběhu. Z toho důvodu je otázka důstojného a nekonfliktního rozvodu rodičů pro děti zcela zásadní a odborníci jsou povinni k tomu vytvořit všechny předpoklady, především již výše zmíněnou dostupnou nabídkou služeb.

Významná je spolupráce se soudním systémem, kde je třeba trvat na proměně v soudy přátelské dětem tak, aby nebyla rodičovská práva či práva procesní apod. nadřazena nejlepšímu zájmu dítěte. V současné době je připravený návrh na zavedení advokáta pro dítě v občansko-právních otázkách a připravuje se změna zákona o soudních znalcích.